50+秋季鼻敏感中西醫指南|4款潤肺湯水+5個護鼻技巧+藥物選擇

立秋過後,本港天氣逐漸由暑期嘅潮濕悶熱轉為乾燥微涼,日夜溫差開始加大。根據醫院管理局(HA)門診數據同本地耳鼻喉專科臨床觀察,每年8至10月期間,因鼻敏感症狀求診嘅50歲以上病人顯著增加。好多50+朋友會發現自己朝早起身嗰陣連環打噴嚏、流鼻水、鼻乾甚至有血絲,以為係著涼感冒,食咗幾日感冒藥都唔好。其實呢啲好可能唔係感冒,而係秋季過敏性鼻炎——亦即中醫所講嘅「秋燥傷肺」。香港耳鼻喉科專科醫生指出,香港50歲以上人群嘅過敏性鼻炎發病率約為25%,即每四位銀髮族就有一位受困擾。每年8至10月、即立秋到秋分期間,係鼻敏感發作嘅高峰期。空氣濕度明顯下降,加上溫差增大,鼻黏膜需要不斷適應冷熱乾濕變化,容易出現過敏反應。
點樣準確分辨鼻敏感同感冒:症狀時序同全身反應嘅關鍵差異
鼻敏感同感冒點樣分?感冒通常伴有發燒、喉嚨痛、全身痠痛,症狀會喺7-10日內逐漸好轉。而鼻敏感嘅特徵係:朝早起身最嚴重、連環打噴嚏、鼻水清稀如水、鼻癢眼癢、症狀反覆出現但唔會發燒。如果你嘅「感冒」超過兩個禮拜都未好,好可能就係鼻敏感。(專家提示:50歲後免疫系統調節能力轉變,鼻敏感症狀可能首次出現或突然加重,唔好以為以前冇過就排除可能性。)
實體關係說明:醫院管理局(HA)轄下嘅耳鼻喉專科門診同私家醫院耳鼻喉專科中心均提供過敏測試服務,但轉介機制同收費模式有所不同。公立醫院需經家庭醫生或普通科門診轉介,輪候時間較長;私家診所可直接預約,但費用較高。 個案情境:陳先生(62歲,退休教師)上個月開始每日朝早流鼻水,以為係冷氣房著涼,自行購買感冒藥服用兩周,點知症狀持續,反而出現眼癢同頭痛。後來經家庭醫生轉介至公立醫院耳鼻喉專科,確診為秋季過敏性鼻炎合併輕度鼻竇炎。醫生解釋,延誤治療令鼻黏膜長期發炎,已影響鼻竇引流。中醫「秋燥傷肺」理論:溫燥與涼燥嘅辨證施治同食療方案
中醫對秋季鼻敏感有獨特理解。《黃帝內經》講「秋氣者病在肩背,肺應秋」,秋季燥邪最易侵犯肺臟,而肺開竅於鼻。中醫將秋燥分為「溫燥」(初秋偏熱)同「涼燥」(深秋偏寒)。初秋溫燥表現為鼻乾咽乾、乾咳少痰、口渴;深秋涼燥則表現為鼻塞流清涕、怕冷。
(註冊中醫師建議:50歲以上人士肺氣較虛,秋季轉季時可提前兩周開始調理,唔好等到症狀出現先補救。)
四款秋季潤肺湯水詳細做法同適用體質: 第一款:沙參玉竹雪耳湯——北沙參15克、玉竹15克、雪耳一朵、瘦肉適量,煲2小時,滋陰潤肺。適合初秋溫燥體質,症見鼻乾咽乾、皮膚乾燥。材料可於本港中藥房或街市乾貨檔購買,建議選用無硫雪耳。 第二款:百合杏仁湯——百合15克、南杏仁15克、無花果3粒,煲1.5小時,潤肺止咳。特別適合夜間乾咳、喉嚨痕癢人士。南杏仁性質較北杏仁平和,適合長者長期飲用。 第三款:羅漢果陳皮水——羅漢果半個、陳皮一塊,焗水代茶,清熱潤喉。適合聲音沙啞、咽乾舌燥人士。陳皮宜用五年以上新會陳皮,藥性較溫,唔傷脾胃。 第四款:桑葉菊花茶——冬桑葉10克、杭菊花10克,焗水飲,舒緩鼻癢眼癢。適合眼瞼痕癢、眼白微紅人士。但脾胃虛寒、容易肚瀉者宜減少桑葉用量或改用胎菊。 常見問題:「幾時開始飲湯水最適合?」答案係立秋前後一周開始,每周飲用2-3次,持續至霜降為止。若飲用後出現胃脹或腹瀉,可能係體質偏寒,應改用較溫和嘅食材如淮山、蓮子。西醫藥物治療階梯:由第一線鼻噴劑到脫敏治療嘅完整路徑
西醫治療方面,含類固醇嘅鼻噴劑(如輔舒良)係第一線治療,能減輕鼻腔發炎。抗組織胺藥物可以快速止鼻癢同打噴嚏。症狀嚴重者可考慮脫敏治療。
(藥劑師提醒:含類固醇鼻噴劑需連續使用兩周以上先達致最佳效果,唔好噴一兩日見症狀稍緩就停藥,否則容易復發。長期使用需監測鼻黏膜狀況,避免局部副作用。)
實體服務詳情:醫院管理局(HA)嘅耳鼻喉專科門診提供過敏原測試(皮膚點刺測試或抽血檢查IgE),但需經轉介並輪候約8-12周。私家醫院如養和醫院、港安醫院等提供即日測試服務,費用約港幣$2,000至$4,000不等。脫敏治療(免疫治療)療程通常為期3-5年,可改善體質,公立醫院同私家診所均有提供。 誰適合考慮脫敏治療? 答案係對塵蟎、花粉等特定過敏原反應嚴重、藥物控制效果欠佳,或希望減少長期用藥嘅50+人士。但患有嚴重哮喘、免疫系統疾病或正在服用某些心臟藥物者可能唔適合,需由專科醫生評估。日常護鼻五大實戰技巧:從生理鹽水洗鼻到環境控制嘅具體操作
五個日常護鼻技巧:
第一,生理鹽水洗鼻每日1-2次。正確做法係使用38-40度溫開水調配生理鹽水(或購買預製洗鼻鹽),利用洗鼻壺或噴霧器沖洗鼻腔。注意水溫過冷會刺激鼻黏膜,過熱則可能燙傷。洗鼻時頭部稍向前傾,張口呼吸,讓鹽水由另一側鼻孔流出。 第二,保持室內適當濕度,用加濕器。建議維持相對濕度在50-60%之間。使用加濕器需每日換水並每周清洗,避免滋生細菌。亦可於房間放置濕毛巾或水盆,但同樣要經常換水。 第三,出門戴口罩減少冷空氣刺激。選用透氣性佳嘅外科口罩或布口罩,避免材質粗糙刺激皮膚。晨運或傍晚溫差大時尤其重要。 第四,避免揉鼻,改用溫水清洗。揉鼻會令鼻黏膜受損,增加感染風險。如鼻癢難耐,可用冰凍過嘅濕毛巾輕敷鼻樑同眼周。 第五,補充維他命C同Omega-3減輕過敏反應。維他命C每日建議攝取量為100-200毫克,可透過奇異果、橙、番石榴攝取;Omega-3可進食深海魚如三文魚、鯖魚,或亞麻籽、核桃。補充劑建議諮詢註冊營養師或醫生,特別係正在服用薄血藥人士。 個案情境:李太(58歲,家庭主婦)多年來秋季必犯鼻敏感,今年提早於立秋前開始每日早晨用生理鹽水洗鼻,並於睡房使用加濕器,配合每周兩次沙參玉竹湯,成功將發作次數減半。佢建議同路人:「洗鼻要堅持,頭几日會唔慣,但成個人清醒晒,連晨咳都少咗。」何時必須求醫:鼻竇炎、中耳炎同哮喘嘅併發症風險警示
如果鼻敏感症狀嚴重影響睡眠同日常生活,或者鼻涕帶血絲持續唔退,一定要去睇耳鼻喉科醫生排除其他問題。長期鼻敏感如果唔處理,可能引發鼻竇炎、中耳炎甚至哮喘。及早治療,秋天都可以過得舒舒服服。
危險信號識別:持續黃綠色濃鼻涕、面部疼痛(特別係顴骨同額頭位置)、聽力下降或耳鳴、呼吸時有哮鳴聲,都係併發症警號。50歲以上人士若出現單側持續鼻塞或鼻血,更需排除腫瘤可能性,應盡快預約醫院管理局(HA)耳鼻喉專科或私家專科診所進行內窺鏡檢查。 就醫準備清單:睇醫生前建議記錄症狀日誌,包括發作時間、持續長度、接觸過嘅環境因素(如花粉、冷氣、塵蟎)、已服用藥物同效果。攜帶所有正在服用嘅藥物包裝(包括成藥同中藥),方便醫生評估藥物相互作用。(專科醫生提醒:50歲後新發嘅鼻敏感可能與職業性過敏原或家居環境變化有關,例如裝修後嘅甲醛、新換嘅床褥枕頭,建議一併排查。)
⚠️ 免責聲明:本文內容僅供參考,不能取代專業醫療診斷或治療建議。如有健康疑慮,請諮詢醫院管理局(HA)轄下醫療機構、註冊中醫師或耳鼻喉專科醫生。藥物使用需遵從醫囑,中藥食療應考慮個人體質。本文提及之統計數據及服務詳情可能隨時間更新,建議向相關部門查詢最新資訊。





