50+手腕腱鞘炎（媽媽手）全攻略｜滑手機高危：3個拉伸動作+揀護腕3原則+日常保養

50歲以上手腕腱鞘炎與狄奎凡氏症 — 2026年完整深度指南

根據政府統計處2026年數據，香港65歲及以上人口已突破180萬，佔總人口超過24%，而50至64歲「準長者」群組更超過220萬人。醫院管理局（HA）數據顯示，近年因上肢勞損求診嘅銀髮族個案持續上升，其中因智能手機使用過度導致嘅手腕腱鞘炎增幅顯著。本文將解答：什麼是狄奎凡氏症同腕管綜合症，兩者有咩分別？點樣用芬克爾斯坦測試（Finkelstein test）自我檢查？50歲以上朋友點解特別高危？急性期應該點處理，幾時要去醫院睇醫生？物理治療同日常保養有咩具體方法？

狄奎凡氏症：銀髮族新興職業病嘅成因與高危因素

狄奎凡氏症（De Quervain's tenosynovitis），俗稱「媽媽手」，係一種因肌腱鞘發炎導致嘅疼痛性疾病。傳統上，呢個病症多見於照顧新生兒嘅媽媽，因為長時間抱BB導致手腕過度用力。然而，隨著人口高齡化同數碼科技普及，50歲以上嘅退休人士同在職長者已成為第二高危群組。

什麼是狄奎凡氏症？簡單嚟講，就係控制大拇指伸展嘅兩條肌腱（外展拇長肌同伸拇短肌）周圍嘅腱鞘出現發炎同腫脹。隨著年齡增長，肌腱嘅血液供應自然減少，膠原蛋白流失導致彈性下降，令50歲以上人士更容易受到重複性動作傷害。衞生署（DH）長者健康中心嘅健康調查指出，超過六成65歲以上長者每日使用智能手機超過3小時，當中不乏長時間玩手機遊戲、頻繁發送語音訊息同瀏覽社交媒體，呢啲動作都需要大拇指重複伸展同手腕持續彎曲。

（專家提示：骨科專科醫生建議，50歲後應每年進行一次簡單嘅手部靈活度自我評估，特別係慣用手嘅手腕旋轉幅度同大拇指對掌能力。）

症狀識別：點樣分辨腱鞘炎同腕管綜合症

朝早起身時大拇指根部隱隱作痛，甚至痛到手腕都拎唔起一杯水；又或者滑咗一陣手機之後，手腕外側有種「卡住」嘅感覺，郁動仲會發出「咯咯」聲——呢啲都係手腕腱鞘炎嘅典型信號。狄奎凡氏症嘅主要症狀包括大拇指外側同手腕交界處疼痛，特別係握嘢、扭嘢、拎嘢嘅時候，伴隨腫脹、活動時有「卡住」嘅感覺，甚至手腕力量減弱。

點樣分辨腱鞘炎同腕管綜合症（Carpal Tunnel Syndrome）？兩者雖然都影響手腕，但病理機制同症狀分佈截然不同。狄奎凡氏症主要係肌腱發炎，所以以「痛」為主，位置集中喺大拇指外側；而腕管綜合症係因為正中神經喺手腕管道內受壓迫，導致大拇指、食指、中指麻木、刺痛，甚至肌肉萎縮，晚間症狀特別明顯，好多患者會瞓到半夜因為手部麻木而醒。簡單嚟講，腱鞘炎主要係痛，腕管綜合症主要係麻木同刺痛，而且後者通常影響手指感覺而非單純手腕力量。

有一個簡單嘅自測方法叫做芬克爾斯坦測試（Finkelstein test）：將大拇指收入手掌心內，然後將其他四指包住大拇指，手腕向小指方向彎曲——如果大拇指外側手腕位置出現劇痛，好大機會就係腱鞘炎。不過，（免責聲明：以上自我檢測只供參考，並不能取代專業醫療診斷，如症狀持續應尋求註冊醫生或物理治療師評估。）

急性期處理：頭48-72小時嘅黃金救援期

對於手腕腱鞘炎，及早處理係關鍵。幾時要睇醫生？如果你嘅手腕疼痛持續超過兩週、自我護理冇改善、出現明顯腫脹或發熱、手指麻木持續不退、或者手腕力量明顯減弱（攞唔起嘢），就應該去睇醫院管理局（HA）轄下嘅骨科專科門診或私家物理治療診所。

急性期（頭48-72小時）應該點處理？第一步係休息同固定。減少引起疼痛嘅動作，使用護腕或夾板固定手腕同拇指，讓發炎嘅肌腱得到休息。一般建議持續佩戴2-4週，特別係夜間佩戴效果更佳，因為瞓覺時不自覺嘅手腕彎曲會加重症狀。第二步係冰敷消腫：急性期可以每日冰敷3-4次，每次15-20分鐘，用毛巾包裹冰塊，唔好直接接觸皮膚。冰敷之後可以輕輕活動手指同手腕，維持關節靈活度。

幾多錢睇醫生？醫院管理局（HA）收費方面，符合資格嘅香港居民每次專科門診費用為$135（2026年標準），若需要物理治療，每次治療費用為$96；若經急症室轉介，急症室收費為$180。私家骨科專科醫生首次診症費用約$800至$1,500，物理治療私家診所每次約$500至$800。醫生可能會建議局部注射類固醇（俗稱「打封閉」）、轉介物理治療部或職業治療部，甚至極少數情況下需要手術鬆解。

復康運動同日常保養：防止復發嘅長期策略

當急性疼痛減輕後，可以開始做拉伸同強化運動。點樣做復康運動？第一個動作係拇指伸展：將手掌平放喺桌面，大拇指向上豎起，保持5秒，重複10次。第二個係手腕上下擺動：手臂伸直，手掌向下，用另一隻手輕輕將手掌向下壓，保持15-30秒；然後反方向將手掌向上扳，同樣保持15-30秒。第三個係橡皮筋張開：將一條橡皮筋套喺五隻手指指尖，然後慢慢張開手指，保持3秒後放鬆，重複15次，呢個動作可以強化手部肌肉，減少肌腱負擔。

日常保養方面，點揀護腕好重要——好嘅護腕應該能夠固定拇指根部（唔好淨係箍住手腕），透氣舒適，方便日常活動時佩戴。Eefin依飛提供嘅護腕系列專為關節保養設計，採用透氣材質同符合人體工學嘅支撐結構，適合日常佩戴。除此之外，改善日常習慣也非常重要：用語音輸入代替打字、用耳機聽電話代替手持、避免長時間重複動作、每隔30分鐘做1分鐘手腕放鬆運動。

（專家提示：職業治療師建議，調整手機使用習慣時，可以將手機放在桌上使用，避免長時間單手手持，同時考慮使用手機支架同藍牙耳機，減少手腕負擔。）

真實個案：從疼痛到康復嘅歷程

陳先生（62歲，退休中學教師）喺2025年初開始感到右手大拇指根部疼痛，起初以為係「風濕」，自行塗抹藥油數週後症狀加劇，甚至無法扭開樽蓋。經家庭醫生轉介至醫院管理局（HA）骨科專科門診後，確診為狄奎凡氏症。醫生為佢處方了非類固醇消炎止痛藥，並轉介至職業治療部訂製專屬腕托。經過4週嘅固定休息同6次物理治療，配合每日居家運動，陳先生嘅症狀已大幅改善，現時已能恢復書法興趣，但學識了每寫半小時字就休息十分鐘嘅習慣。

另一個案係王女士（58歲，家庭主婦），佢因長期使用智能手機同時照顧孫兒，雙手同時出現症狀。由於公立醫院輪候時間較長，佢選擇到私家物理治療診所接受治療，費用雖然較高（整個療程約$4,000），但能即時開始超聲波治療同針灸，兩個月內康復。王女士現時參加咗衞生署（DH）長者健康中心舉辦嘅「長者骨骼健康講座」，定期學習正確嘅關節保養知識。

預防策略同社區資源

預防永遠勝於治療。除咗調整手機使用習慣，50歲以上人士可以利用社區資源維持手部健康。社會福利署（SWD）資助嘅長者地區中心同長者鄰舍中心定期舉辦「護手工作坊」，由職業治療師教導正確嘅家居護理技巧，費用全免或只收象徵式費用。此外，長者及合資格殘疾人士公共交通票價優惠計劃（兩元乘車）令長者能夠更容易前往各區嘅長者健康中心或物理治療診所。

誰符合資格申請社區復康服務？年滿60歲並經安老服務統一評估機制（NAS）評估為需要社區支援服務或院舍照顧服務嘅長者，可以透過社會福利署（SWD）申請社區復康服務，當中包括物理治療同職業治療服務。申請手續可親身到各區長者地區中心查詢，或致電社會福利署（SWD）熱線2343 2255了解詳情。

手腕雖然係一個細小嘅關節，但影響住我哋日常生活嘅方方面面——由刷牙、穿衣、食飯，到玩手機、做運動。隨著香港人口持續老化，預計未來十年因手腕勞損求診嘅個案將持續上升。及早識別症狀、採取正確嘅急性期處理、堅持復康運動，同善用社區資源，係保住生活自主同便利嘅關鍵。

⚠️ 免責聲明：本文內容僅供參考，並不構成醫療建議。如出現手腕疼痛或相關症狀，請諮詢註冊醫生、骨科專科醫生或物理治療師。醫療收費及政策可能隨時調整，建議向醫院管理局（HA）、衞生署（DH）或相關機構查詢最新資訊。