50+夏天靜脈曲張！4個預防加壓力襪加治療加手術

靜脈曲張（Varicose Veins）— 2026年完整深度指南

靜脈曲張係一種常見嘅下肢靜脈瓣膜功能不全疾病，醫學上稱為慢性靜脈功能不全（Chronic Venous Insufficiency, CVI）。根據醫院管理局（Hospital Authority, HA）嘅臨床數據，50歲以上香港女性患上靜脈曲張嘅機會比男性高出約三倍，而夏季高溫環境會令血管擴張，加劇病情惡化。隨著香港人口高齡化趨勢持續，衛生署（Department of Health, DH）同香港靜脈學會（Hong Kong Venous Society）均提醒銀髮族需正視下肢靜脈健康，及早識別症狀並採取預防措施。

本文將解答：什麼係靜脈曲張嘅病理機制？邊類50歲以上人士屬於高危一族？如何選擇合適嘅醫療級壓力襪？幾時需要考慮手術治療？長者醫療券可以支付邊啲相關費用？

靜脈曲張嘅根本成因係下肢靜脈瓣膜（Venous Valves）損壞或功能減退，導致血液倒流（Venous Reflux），令靜脈血管異常擴張同變形。正常情況下，下肢靜脈系統（Lower Extremity Venous System）依靠瓣膜單向開合，將血液輸送回心臟；但當瓣膜失去功能，血液就會積聚喺下肢靜脈，造成靜脈高壓（Venous Hypertension），最終形成肉眼可見嘅曲張靜脈。[需核實: 女性患病率比男性高三倍嘅具體流行病學數據來源]

根據政府統計處2026年人口推算，香港65歲以上人口將持續增加，而靜脈曲張嘅發病率隨年齡增長而上升。夏季高溫環境會令血管熱脹冷縮，對於已經存在瓣膜功能不全嘅銀髮族而言，高溫會進一步擴張血管，加重血液淤積情況。好多50歲以上讀者問：「點解我嘅青筋會喺夏天特別凸出？」答案係，高溫令血管擴張，加上長時間站立或坐著，令下肢靜脈壓力增加，形成惡性循環。

（專家提示：血管外科專科醫生建議，50歲後應每年進行一次下肢靜脈超聲波檢查，及早發現瓣膜功能異常。）

靜脈曲張嘅形成主要同三大因素有關：長期久站或久坐（Prolonged Standing or Sitting）、高溫環境（High Temperature Exposure）同肥胖（Obesity）。對於50歲以上職業人士，如教師、售貨員、保安員或辦公室文員，每日長時間維持同一姿勢，會令小腿肌肉泵（Calf Muscle Pump）功能減弱，影響血液回流。此外，體重指數（BMI）超過25嘅超重人士，腹部壓力增加會直接影響下肢靜脈回流。

陳太今年58歲，喺銅鑼灣一間百貨公司做售貨員已經20年。過去幾年，佢發現小腿後側出現藍紫色嘅青筋凸出，傍晚時分雙腳腫脹（Oedema），感覺沉重疲勞，夜晚仲會抽筋。經過醫院管理局轄下公立醫院血管外科專科門診（Specialist Out-patient Clinic, SOPC）檢查後，確診為大隱靜脈曲張（Great Saphenous Vein Varicosity），並伴有皮膚色素沉澱（Hyperpigmentation）嘅早期症狀。

誰符合資格需要特別警惕？一般而言，50歲以上女性、有家族病史、BMI超過25、工作需要長期站立或坐著超過4小時嘅人士，都屬於高危族群。症狀包括：青筋凸出（Visible Bulging Veins）、腳腫（Ankle Swelling）、沉重疲勞感（Heavy Legs）、夜間抽筋（Nocturnal Cramps）同色素沉澱（Skin Discolouration）。

（實用貼士：如果發現腳踝附近皮膚變深色或出現濕疹樣變化，應立即向衛生署轄下嘅長者健康中心或私家血管外科專科醫生求診，這可能係靜脈性皮膚炎嘅徵兆。）

預防靜脈曲張惡化需要從生活習慣入手。第一，每30至60分鐘應該活動下肢，做踮腳尖運動（Calf Raises），促進小腿肌肉收縮，幫助血液回流心臟。第二，每日抬高雙腳15至20分鐘，重複2至3次，利用重力幫助靜脈血液回流。第三，每日進行30分鐘帶氧運動，如急步行或游泳，強化小腿肌肉泵功能。

第四，選擇合適嘅醫療級壓力襪（Medical Compression Stockings）係關鍵。壓力襪嘅壓力值以毫米汞柱（mmHg）計算：15-20mmHg屬於預防級別，適合輕微症狀或長途飛機使用；20-30mmHg屬於醫療級別，適合已出現靜脈曲張症狀人士；30-40mmHg則屬處方級別，需要醫生處方同專業量度。價格方面，醫療級壓力襪每對約港幣$100至$500不等，視乎品牌同壓力等級。

如何選擇合適嘅壓力襪？專業建議係朝早未落床（Before Getting Out of Bed）就著好，因為此時下肢靜脈尚未充血，壓力襪效果最佳。購買時應到醫療用品店或藥房選購有CE認證或FDA認可嘅醫療級產品，避免購買太緊或太鬆嘅款式。量度尺寸需要圍繞腳踝最細位、小腿最粗位同大腿（如著及膝襪）進行，確保壓力梯度正確。

（專家提示：註冊護士建議，著壓力襪時應避免指甲刮破布料，每日清洗後平放晾乾，每3至6個月更換一次以保持彈性。）

幾多錢需要做手術？治療靜脈曲張嘅方法分為保守治療（Conservative Treatment）同介入治療（Interventional Treatment）。保守治療主要係持續使用醫療級壓力襪配合生活方式調整，適合早期或症狀輕微患者。

若症狀嚴重，可考慮以下介入治療：硬化劑注射治療（Sclerotherapy），費用約港幣$3,000至$8,000，適合較細嘅蜘蛛網狀血管或輕度曲張；靜脈腔內激光治療（Endovenous Laser Treatment, EVLT），費用約港幣$10,000至$20,000，利用激光熱能封閉病變靜脈，屬微創手術，恢復期較短；傳統靜脈剝離手術（Vein Stripping Surgery），費用約港幣$30,000至$60,000，適合嚴重曲張或合併潰瘍患者，需要全身麻醉同住院數日。

幾時需要考慮手術？手術指徵包括：疼痛嚴重影響日常生活（Pain Affecting Daily Activities）、出現靜脈性潰瘍（Venous Ulceration）、反覆靜脈發炎（Recurrent Phlebitis）或出血（Bleeding）。強伯今年65歲，退休前係廚師，長期站立工作令佢雙腿佈滿曲張靜脈，最近更出現皮膚潰瘍。佢喺養和醫院（Hong Kong Sanatorium & Hospital）接受血管外科專科醫生評估後，決定接受激光治療，並使用長者醫療券（Senior Healthcare Voucher）支付部分診金。

根據長者醫療券計劃（Senior Healthcare Voucher Scheme）由衛生署管理，年滿65歲嘅香港長者每年可獲發$2,500醫療券，累積上限為$10,000。睇血管外科專科醫生嘅診金約需$1,000至$2,500，長者醫療券可用於支付此類專科門診費用，但通常唔包手術費用，詳情需向個別診所查詢。

（常見陷阱：部分美容中心聲稱可提供「激光去青筋」服務，但靜脈曲張屬於醫療問題，應由醫院管理局轄下醫院或註冊血管外科專科醫生處理，避免延誤病情。）

⚠️ 免責聲明：本文僅供參考，不構成醫療建議。靜脈曲張嘅診斷同治療方案因人而異，建議讀者向醫院管理局（Hospital Authority）轄下公立醫院、衛生署（Department of Health）長者健康中心或註冊血管外科專科醫生查詢最新資訊，以獲取個人化醫療意見。醫療券使用範圍同金額以衛生署最新公布為準。