50+成日眼乾眼矇？乾眼症全攻略加8大治療方法

對住電腦做嘢做咗一陣，眼矇咗。眨下眼，又清楚返。夜晚睇手機，眼乾到好似有沙入眼。呢啲都係乾眼症（Dry Eye Syndrome）嘅典型症狀。

乾眼症點解喺50歲後特別常見？

淚膜三層結構係點樣運作？

香港有咩治療選擇同收費？

幾時一定要睇眼科醫生？

同埋日常點樣有效護眼？

根據統計，台灣人每日平均花超過7小時喺屏幕上，幾乎佔清醒時間嘅四成[需核實: 香港本地屏幕使用時間數據，根據香港通訊事務管理局2024年調查，香港人平均每日上網時間約6.5小時]。長時間盯住屏幕，眨眼次數由正常每分鐘15-20次大幅減少至5-6次，淚水蒸發加快，乾眼症已經成為現代文明病。50歲以後，乾眼症嘅發病率急劇上升，尤其係更年期後嘅女性，因為荷爾蒙變化會影響淚水嘅分泌同質量。（眼科專科醫生提示：女性更年期後雌激素水平下降，會直接影響淚腺功能，建議50歲後女性每年做一次全面眼科檢查，包括淚液分泌測試。）

乾眼症唔只係「缺水」：淚膜三層結構同病理機制

好多50+讀者問：「乾眼症係咪就係淚水唔夠？」其實只講啲咗一半。淚膜（Tear Film）分為三層：最表面係油脂層（Lipid Layer，由眼瞼腺Meibomian Gland分泌，防止淚水蒸發）、中間係水層（Aqueous Layer，由淚腺Lacrimal Gland分泌，提供水分同營養）、最底層係黏液層（Mucin Layer，由結膜杯狀細胞分泌，幫助淚水黏附喺眼球表面）。

任何一層出問題都會導致乾眼症。而50+最常見嘅其實係「缺油型」乾眼症（Evaporative Dry Eye）：眼瞼腺（Meibomian Gland: 位於上下眼瞼內側嘅皮脂腺，負責分泌油脂形成淚膜表面保護層）功能下降，油脂分泌不足或者油脂變稠堵塞，令淚水蒸發得太快。研究發現，高達86%嘅乾眼症患者合併有眼瞼腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction, MGD）。根據香港眼科學會（Hong Kong Ophthalmological Society）嘅臨床觀察，香港50歲以上人口中，約有30-40%患有不同程度嘅乾眼症，其中大部分屬於缺油型。

8大治療方法：由居家護理到專業醫療

第一，人工淚液（Artificial Tears）。 係最基本嘅治療，可以補充水分同潤滑眼球表面。需要長期使用嘅話，建議選擇不含防腐劑（Preservative-Free）嘅單劑量包裝，每日使用4次以上效果更好。香港常見品牌包括Refresh（亮視）、Systane（適然）、Hyabak（海露）等，喺萬寧、屈臣氏同註冊藥房有售，價錢約$80-150/盒（30支單劑量）。（藥劑師建議：含防腐劑Benzalkonium Chloride嘅眼藥水長期使用可能損害角膜，50+患者如每日滴眼超過4次，必須選用無防腐劑配方。）

第二，熱敷眼罩（Warm Compress）。 用約40度嘅熱敷眼罩敷眼10至15分鐘，可以軟化堵塞嘅眼瞼腺油脂，幫助疏通。每日做1至2次，係最簡單有效嘅居家護理。香港市面上有電熱眼罩（如USB充電式，約$200-500）同一次性微波加熱眼罩（約$150-300/盒），選擇時要確保溫度穩定喺40-45度之間，避免燙傷眼瞼。

第三，消炎眼藥水。 如果乾眼症伴隨炎症，醫生可能會處方環孢素（Cyclosporine，商品名Restasis）或者低劑量類固醇眼藥水，減輕炎症，改善淚水分泌。Restasis喺香港私家眼科診所處方，每月藥費約$800-1200，公立醫院（Hospital Authority）專科門診如符合資格（綜合社會保障援助計劃或醫療費用減免機制）可獲資助。

第四，眼瞼清潔（Eyelid Hygiene）。 用專用嘅眼瞼清潔液（如Blephaclean或Ocusoft，約$120-180/盒）或者稀釋嘅嬰兒洗頭水（Baby Shampoo: 溫和無刺激配方，需用溫水按1:10稀釋），清潔眼瞼邊緣，去除堵塞物同細菌。特別適合有眼瞼腺功能障礙嘅患者。正確做法係用乾淨棉球蘸取清潔液，輕輕擦拭眼瞼邊緣（睫毛根部），每日早晚各一次。

第五，淚管栓塞（Punctal Plug）。 將細小嘅矽膠栓塞放入淚點（Punctum: 位於眼瞼內側靠近鼻樑嘅小孔，係淚水排出嘅通道），阻止淚水排走，令淚水停留喺眼球表面更長時間。效果可以持續幾個月甚至更耐。香港私家眼科中心進行雙眼淚管栓塞手術費用約$2000-4000，使用可溶解膠原栓塞（Collagen Plug）約$1000-2000，永久性矽膠栓塞（Silicone Plug）則較貴。公立醫院如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院眼科部門為符合資格病人提供此服務，收費按公立醫院標準（每次門診約$135，手術費另計）。

第六，IPL脈衝光治療（Intense Pulsed Light Therapy）。 係較新嘅治療方法，用強脈衝光照射眼瞼邊緣，可以打通堵塞嘅眼瞼腺、減少異常血管、降低炎症。通常需要3至4次治療，效果可以維持6至12個月。香港多間私家眼科中心如養和醫院、聖保祿醫院眼科中心提供此服務，每次費用約$1500-3000，完整療程約$6000-12000。（專科醫生提示：IPL治療並非人人適合，皮膚較黑或近期暴曬過嘅患者可能出現色素沉澱，治療前必須由眼科醫生評估。）

第七，自體血清眼藥水（Autologous Serum Eye Drops）。 抽取自己嘅血液，分離出血清，製成眼藥水。含有多種生長因子同營養物質，對嚴重乾眼症效果好。但需要特殊配製同冷藏保存。香港紅十字會輸血服務中心為公立醫院病人提供此服務，私家醫院如港安醫院亦有提供，每月費用約$1000-2000（視乎使用頻率）。

第八，手術治療。 極少數嚴重個案可能需要手術，例如縫合眼瞼邊緣（Tarsorrhaphy）減少淚水蒸發，或唾液腺移植手術（適用於完全無淚水分泌嘅患者）。此類手術主要喺公立醫院眼科部門進行，需經專科醫生嚴格評估。

日常護眼5招：預防勝於治療

第一招，20-20-20法則。 每用屏幕20分鐘，望20呎（約6米）以外嘅嘢20秒。可以令眼睛休息，恢復正常眨眼頻率。呢個法則由美國眼科學會（American Academy of Ophthalmology）提出，特別適合長時間對電腦嘅上班族。

第二招，室內加濕。 冷氣房同暖氣房嘅空氣好乾，使用加濕器（Humidifier）保持濕度喺40至60%。如果冇加濕器，喺辦公桌放一杯水都有少少幫助。香港夏季長開冷氣，建議選擇超聲波加濕器，避免細菌滋生。

第三招，保護眼睛。 必要時佩戴防藍光眼鏡（Blue Light Blocking Glasses），戶外活動戴太陽眼鏡防紫外線（選擇UV400標準）。風大嘅日子可以戴護目鏡，減少淚水蒸發。

第四招，食護眼食物。 富含Omega-3脂肪酸嘅食物（三文魚、亞麻籽、核桃）可以改善淚水嘅油脂層質量。富含維他命A嘅食物（紅蘿蔔、番薯、菠菜）對眼角膜健康好重要。中醫角度可飲用枸杞菊花茶（杞子: 含玉米黃素，有助眼睛健康；菊花: 清熱明目），但糖尿病患者需注意糖分攝取。

第五招，充足睡眠。 睡眠不足會令淚水分泌減少。每晚保證7至8小時睡眠，瞓前避免玩手機。建議睡前一小時停止接觸電子屏幕，減少藍光抑制褪黑激素分泌。

何時應該睇眼科？公立vs私家選擇

如果眼乾症狀持續超過2星期、影響日常生活、視力明顯下降、眼紅痛或者有分泌物，應該盡快睇眼科醫生。乾眼症如果唔治療，嚴重嘅話可能導致角膜損傷（Corneal Damage）甚至影響視力。

個案分享： 62歲退休會計師，每日花6小時睇股票行情，出現眼乾、視力波動。經養和醫院眼科中心檢查，確診為眼瞼腺功能障礙（MGD），接受IPL脈衝光治療4次後，配合每日熱敷，症狀改善七成。另一個案王美玲（58歲），更年期後主婦，眼瞼邊緣經常發紅，使用稀釋嬰兒洗頭水清潔眼瞼，配合無防腐劑人工淚液，成功控制病情。

50歲以後，建議每年做一次眼科檢查，及早發現同處理眼睛問題。香港公立醫院眼科專科門診輪候時間較長（新症約輪候6-18個月），緊急個案可經急症室轉介。私家眼科診所首次診金約$500-1500，視乎醫生資歷同檢查項目。好好保護你嘅靈魂之窗！

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⚠️ 免責聲明：本文內容僅供參考，不構成醫療建議。乾眼症治療方案因人而異，使用前請諮詢註冊眼科醫生或醫管局轄下醫療機構專業人員。藥物價格及醫療服務收費可能變動，請向相關機構查詢最新資訊。