50+中風預防全攻略｜FAST測試+黃金3小時+5大預防+BE-FAST升級版

中風——呢兩個字，可能係50歲以上人士最驚聽到嘅其中一個詞。根據香港腦科學會嘅數據，香港每年有超過25,000人中風，即係平均每4分鐘就有一個人腦血管出事，呢個數字比起十年前上升咗約15%，反映隨著香港人口高齡化，腦血管疾病已成為公共衞生嘅重大挑戰。更令人擔憂嘅係，50歲以上嘅中風風險每十年增加一倍，而香港50歲以上群體嘅高血壓、糖尿病、高膽固醇「三高」盛行率分別高達60%、30%同50%以上，正正係中風嘅最大推手。醫院管理局（HA）嘅統計顯示，中風已經連續多年成為香港第四大殺手，僅次於癌症、心臟病同肺炎，每年造成超過3,000人死亡，倖存者中更有超過半數會留下不同程度嘅殘疾，包括半身不遂、言語障礙同認知功能受損。

但我哋今日要講嘅唔係恐嚇，而係希望。中風雖然可怕，但根據世界衞生組織同香港腦科學會嘅研究，高達80%嘅中風係可以預防嘅。而且就算中風真係發生，只要你識得辨識症狀、及時送醫，溶栓治療可以大幅降低殘疾風險，令患者恢復獨立生活能力嘅機會提高三倍。問題係——大多數人唔知道中風嘅早期症狀，錯過咗最寶貴嘅「黃金3小時」救治窗口。

每延遲1分鐘救治，大腦就有大約190萬個神經細胞死亡。每延遲1小時，大腦老化相當於3.6年。呢個唔係嚇人嘅數字，而係美國心臟協會發表嘅研究結論，並獲得香港腦神經科專科醫生廣泛引用。所以，學識辨識中風症狀，可能係你人生中最重要嘅一個技能，尤其係當你照顧年邁父母或伴侶時，呢個知識隨時可以挽救一個家庭。

點樣喺關鍵時刻救家人一命：BE-FAST測試詳解

我哋要學嘅第一樣嘢，係FAST測試。FAST係四個英文字嘅縮寫，代表中風嘅四個最常見症狀。F代表Face（面部）——叫懷疑中風嘅人微笑，觀察面部係否對稱。如果一邊嘴角下垂、一邊面歪，就可能係中風。A代表Arms（手臂）——叫佢同時舉高雙手，閉眼維持10秒。如果一隻手慢慢跌落嚟或者舉唔起，就係危險信號。S代表Speech（說話）——叫佢講一句簡單嘅嘢，例如「今日天氣好好」。如果講話含糊、詞不達意、或者完全講唔到嘢，就需要即刻求醫。T代表Time（時間）——如果出現以上任何一個症狀，即刻打999，記低症狀開始嘅時間，話俾醫護人員知。

近幾年，醫學界推廣咗一個更全面嘅升級版——BE-FAST。B代表Balance（平衡）——突然失去平衡、行路不穩、或者無故跌倒，呢啲都係後腦循環中風嘅常見症狀。E代表Eyes（眼睛）——突然一隻眼或者雙眼視力模糊、看不見、或者出現複視（一個變兩個）。加埋原本嘅F、A、S、T，BE-FAST能夠識別出約95%嘅中風個案，尤其係後腦循環中風（小腦同腦幹中風），呢類中風用傳統FAST可能漏診。

（腦神經科專科醫生建議：進行BE-FAST測試時，要留意患者係咪突然出現症狀。如果症狀係逐漸出現，可能係短暫性腦缺血發作（TIA），都屬於醫療緊急情況，需要立即去急症室。）

好多50歲以上讀者問：「如果我懷疑家人中風，但係症狀好快消失，仲使唔使打999？」答案係絕對要。短暫性腦缺血發作（俗稱小中風）係大腦發出嘅最後警告，48小時內發生嚴重中風嘅風險極高，必須立即去醫院檢查。

中風嘅兩大類型：點解醫院一定要做腦掃描

中風主要分為兩類：缺血性中風同出血性中風。缺血性中風佔所有個案嘅約80%，成因係腦血管被血栓堵塞，導致腦組織缺氧壞死；出血性中風佔約20%，成因係腦血管破裂出血，血液壓迫腦組織造成損傷。兩者嘅症狀相似，但治療方法完全唔同——缺血性中風需要溶栓藥物（俗稱通血管藥）或者機械取栓手術，出血性中風可能需要手術止血同降低顱內壓。呢個就係點解一定要去醫院做腦部掃描（電腦斷層掃描CT或磁力共振掃描MRI），唔可以自己判斷。

喺香港，一旦懷疑中風，救護車會將病人送往就近設有腦神經外科嘅公立醫院急症室。醫院管理局轄下嘅急症室設有中風急救綠色通道，符合條件嘅病人會喺到達後25分鐘內完成腦掃描。如果係缺血性中風且發病少於4.5小時，醫生會考慮使用溶栓治療（tPA），呢種藥物可以溶解血栓，但必須嚴格控制時間窗口。

個案分享：陳先生，68歲，退休教師，一日朝早起身發現右邊手腳無力，以為係瞓捩頸，飲杯茶休息吓。幸好佢太太記得BE-FAST測試，發現陳先生面部不對稱同講話含糊，即刻打999。救護車12分鐘到達，送往伊利沙伯醫院急症室，腦掃描證實係缺血性中風，發病後2.5小時接受溶栓治療，一星期後出院，幾乎無後遺症。醫生話如果遲半小時到達，可能會半身不遂。

預防中風嘅第一道防線：管理「三高」同隱藏風險

講到預防，我哋要從「三高」入手。高血壓係中風嘅頭號風險因素——血壓每升高10mmHg，中風風險增加約30%。目標係將血壓控制喺130/80 mmHg以下，對於65歲以上長者，可放寬至140/90 mmHg以下，但必須由醫生評估。每日量血壓、減少鹽份攝取（每日不超過5克鹽，約等於一個啤酒蓋嘅份量）、遵從醫生指示服藥，呢啲都係基本功。高血壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，必須每日準時服用，即使血壓正常都唔可以自行停藥。

高膽固醇同樣關鍵——壞膽固醇（LDL）喺血管壁沉積形成斑塊，斑塊一旦破裂就會形成血栓。建議50歲以上每年驗一次血脂，LDL目標應低於2.6 mmol/L，如果有糖尿病或者心血管病史，目標更低於1.8 mmol/L，甚至1.4 mmol/L。他汀類藥物係降低膽固醇嘅一線藥物，可以有效穩定斑塊，減少中風風險約25%。

糖尿病令中風風險增加1.5至2倍——高血糖會損害血管內皮細胞，加速動脈硬化。糖化血紅素（HbA1c）目標應控制在7%以下。控制血糖係預防中風嘅重要一環，除咗藥物，飲食控制同定期監測血糖同樣重要。

除了控制三高，仲有兩個經常被忽略嘅風險因素。第一個係心房顫動（房顫）。房顫係一種心律不整，令心臟嘅心房無法有效收縮，血液滯留喺心房入面容易形成血栓。血栓一旦隨血液流上腦部，就會堵塞腦血管造成中風。房顫患者嘅中風風險比一般人高5倍。50歲以上人士建議定期做心電圖檢查，如果有無故心悸、心跳不規則、或者運動時氣促，要盡快搵心臟科醫生。確診房顫後，醫生通常會處方抗凝血藥物，傳統嘅華法林或者新型口服抗凝血藥（NOAC）可以將中風風險降低約64%，但必須定期監測凝血指數同避免出血風險。

第二個係頸動脈狹窄。頸動脈係供應大腦血液嘅主要血管，如果因為膽固醇斑塊積聚而狹窄超過70%，中風風險大幅增加。50歲以上人士如果有吸煙史、高膽固醇、或者家族有心腦血管病史，建議做頸動脈超聲波檢查。如果發現嚴重狹窄，醫生可能建議做頸動脈內膜切除術（CEA）或者頸動脈支架植入術（CAS），清除斑塊同恢復血流。

（心臟科專科醫生提示：房顫好多時無症狀，建議50歲以上每年做身體檢查時加做心電圖，或者使用智能手錶嘅心電圖功能作為初步篩查，但確診必須由醫生進行。）

生活方式調整：由今日開始嘅防中風計劃

最後想同大家講幾個生活上嘅建議。戒煙——吸煙令中風風險增加50%，煙草中嘅尼古丁同一氧化碳會損害血管內皮，加速動脈硬化。戒煙後5年風險逐漸降返正常水平，10年後中風風險同從未吸煙者相若。香港衞生署設有戒煙熱線1833 183，提供免費輔導同藥物資助。

適量運動——每週150分鐘中等強度運動可以降低約25%中風風險。對於50歲以上人士，建議選擇太極、急步行、游泳或者單車等低衝擊運動，避免劇烈競技。運動時心率應達到最大心率（220減去年齡）嘅60-70%，每次持續30分鐘以上，每週至少5次。

健康飲食——地中海飲食模式被證實可以降低中風風險約30%。香港版地中海飲食包括：每日至少兩份水果同三份蔬菜，以全穀物代替白飯白麵包，每週食兩次深海魚（如三文魚、鯖魚）攝取奧米加3脂肪酸，使用橄欖油煮食，限制紅肉同加工肉類，避免反式脂肪同高糖食物。

適量飲酒——如果飲酒，每日不超過一杯（約250毫升啤酒或75毫升葡萄酒），過量飲酒會令血壓升高同增加出血性中風風險。

管理壓力——長期壓力令血壓升高、心律不整。建議學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸練習，或者參加社區中心嘅興趣班，保持社交活動，預防抑鬱同焦慮，因為抑鬱症都同中風風險增加有關。

個案分享：李太，65歲，家庭主婦，有高血壓同高膽固醇病史，但一直忽視服藥。一次社區健康講座後，佢開始每日晨運同改用低鈉鹽，三個月後血壓由160/95降至135/85，體重減輕3公斤。佢話：「原來預防中風唔係靠食藥咁簡單，生活方式改變先係根本。」

香港醫療資源同緊急應對：點樣善用公立醫院同社區支援

好多50歲以上讀者問：「如果懷疑中風，應該去邊間醫院？」喺香港，一旦打999，救護員會根據病人情況同醫院距離，送往就近設有腦神經外科嘅公立醫院，包括威爾斯親王醫院、瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、葛量洪醫院等。醫院管理局設有中風治療網絡，確保病人得到適時治療。

對於中風康復者，社會福利署（SWD）提供多項社區支援服務，包括「離院長者綜合支援計劃」同「長者日間護理中心」，提供物理治療、職業治療同言語治療。申請可透過醫院醫務社工轉介，或者自行聯絡各區長者地區中心。地區康健中心同地區健康站都提供慢性疾病管理同健康評估服務，50歲以上市民可以登記成為會員，每年接受健康風險評估。

記住BE-FAST，分享俾身邊嘅人知。你學嘅呢個六步測試，可能某日會救返一個人嘅命。喺香港，中風雖然常見，但絕對可以預防同治療。關鍵在於認識風險因素、定期檢查、同掌握急救知識。今日開始，同家人一齊制定健康計劃，定期監測血壓血糖，保持活躍生活方式，遠離中風威脅。

⚠️ 免責聲明：本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請立即諮詢醫生或致電999緊急救護。藥物使用必須遵從醫生處方，切勿自行調整劑量或停藥。有關政府服務同資助計劃詳情，請向社會福利署、醫院管理局或衞生署查詢最新資訊。