50+男士必讀！前列腺肥大自查加5招保護全攻略

成日要去廁所、夜晚起來幾次、小便無力？呢啲可能唔係正常老化，而係良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱BPH）嘅信號。根據香港衛生署（Department of Health）嘅統計資料，50歲以上男性約有50%會出現前列腺肥大症狀，而70歲以上男士更高達70%受影響。前列腺癌（Prostate Cancer）更係香港男士第三常見癌症，僅次於肺癌同大腸癌。前列腺（又稱攝護腺）體積如栗子大，位於膀胱之下包圍住尿道，40歲之後開始慢慢肥大，隨住年紀增長，症狀會越來越明顯。

認識前列腺：位置、功能與增生機制

什麼是前列腺肥大？前列腺係男性生殖系統嘅腺體，主要功能係分泌前列腺液，構成精液嘅一部分。當男性步入中年，特別係40歲後，前列腺組織會因荷爾蒙變化（雙氫睪酮DHT累積）而逐漸增生，壓迫尿道同膀胱頸，導致排尿困難。良性前列腺增生（BPH）係一種非癌性嘅細胞增生，唔會轉移或致命，但會嚴重影響生活質素。根據醫院管理局（Hospital Authority）嘅臨床數據，香港每年約有數萬宗因前列腺問題求診嘅個案，當中絕大部分屬於良性增生，但症狀與前列腺癌（Prostate Cancer）相似，因此必須透過專業檢查區分。

（泌尿科專科醫生提示：好多男士誤以為尿頻係「年紀大機器壞」嘅必然現象，其實國際前列腺症狀評分表（IPSS）顯示，如果每晚起牀小便超過兩次，已經屬於中度至嚴重症狀，建議盡早求醫。）

症狀自查與嚴重程度評估

如何判斷自己係咪有前列腺問題？排尿方面嘅症狀包括：尿頻（每日超過8次）、夜尿（每晚2次以上）、尿急（突然強烈尿意難以忍耐）、排尿困難（需要用力或等待才能排尿）、尿流變細或者斷斷續續、排尿後仲覺得未清（殘尿感）、甚至尿中帶血（血尿）。良性前列腺增生（BPH）係良性嘅，唔會變成癌症，但由於症狀同前列腺癌（Prostate Cancer）好相似，所以需要做前列腺特異抗原（PSA）血液檢查同肛門指檢（DRE）嚟區分。明報曾經報道，香港中文大學醫院（CUHK Medical Centre）高級營養師張智良指出，建立健康飲食同生活習慣係守護前列腺嘅重要防線，特別係透過攝取特定營養素嚟減低炎症風險。

（專家建議：建議50歲以上男士每年使用國際前列腺症狀評分表（IPSS）進行自我評估，分數超過7分即代表症狀已影響生活，應考慮求醫。）

五大防護策略：從飲食到檢查嘅實踐方案

第一招：每年做PSA檢查。PSA（Prostate-Specific Antigen）係一種血液檢查，用於量度血液中前列腺特異抗原嘅水平，50歲以上建議每年一次，有家族史嘅男士應該由45歲開始。根據長者醫療券計劃（Elderly Health Care Voucher Scheme），65歲或以上合資格長者可以使用每年2,000元嘅醫療券（2026年累積上限為8,000元）支付私營醫療服務，包括PSA檢查同泌尿科專科診症費用。

第二招：多食番茄。番茄含有豐富茄紅素（Lycopene），研究顯示可以降低前列腺癌風險約20至30%。煮熟嘅番茄比生食更容易吸收，因為加熱過程會破壞細胞壁，釋放更多茄紅素。建議每星期至少食用3次煮熟番茄，例如番茄炒蛋或番茄湯。

第三招：避免長時間坐。長時間坐會令前列腺受壓，影響盆腔血液循環。建議每坐1小時起身活動5至10分鐘，進行簡單伸展或步行。規律運動可以改善盆腔血液循環，減少前列腺充血。

第四招：規律運動。每星期150分鐘中等強度運動（如急步行、游泳或太極）可以降低前列腺肥大風險約25%。特別係盆底肌運動（Kegel運動），透過收縮同放鬆盆底肌肉，可以增強尿道括約肌控制力，改善尿失禁同頻尿問題。具體做法係：收縮盆底肌肉（如同忍住放屁或小便嘅動作）5秒，然後放鬆5秒，重複10次為一組，每日做3組。

第五招：減少酒精同咖啡因。酒精同咖啡因都會刺激膀胱，加重頻尿同夜尿症狀。建議每日不超過1杯咖啡（約200毫克咖啡因），並避免傍晚後飲用。夜尿嚴重嘅人應該喺晚餐後減少飲水，特別係睡前2小時內避免大量飲水。

其他有益食物包括：綠茶（含兒茶素，具抗炎抗氧化功效）、南瓜籽（含鋅，有益前列腺健康）、西蘭花（含蘿蔔硫素，可降低前列腺癌風險）、三文魚（含Omega-3脂肪酸，可減少炎症反應）。

何時需要求醫與香港醫療途徑

出現以下情況應立即求醫：持續排尿症狀、尿中帶血、下背或者盆骨持續疼痛、PSA值異常升高（正常值應低於4ng/mL，但會隨年齡調整）。喺香港，公立醫院可以通過家庭醫生或普通科門診轉介至泌尿科專科門診。65歲以上長者可以使用長者醫療券計劃（Elderly Health Care Voucher Scheme）喺私營診所進行初步檢查，費用視乎診所而定，PSA檢查連診症費一般約500至1,500元不等。

（實用貼士：唔好因為尷尬而延遲檢查，早期發現早期治療係關鍵。若選擇公立醫院，可先到家庭醫生診所或政府普通科門診求診，由醫生評估後轉介至醫院管理局轄下醫院嘅泌尿科。輪候時間視乎地區同病情緊急程度，一般非緊急個案可能需等候數月至一年。）

真實個案：兩位香港男士嘅健康抉擇

個案一：陳先生（68歲，退休教師）

陳先生過去半年每晚要起牀小便3至4次，日間亦經常尿急，影響同朋友行山嘅興趣。佢起初以為係「年紀大」，後來經家人勸告，使用長者醫療券計劃（Elderly Health Care Voucher Scheme）到私營診所做PSA檢查，發現PSA值輕微升高，經香港中文大學醫院泌尿科專科醫生檢查後確診為良性前列腺增生（BPH），現正透過藥物控制同定期覆診，夜尿情況已改善至每晚一次。

個案二：李先生（55歲，辦公室經理）

李先生長期坐辦公室，每日飲3至4杯咖啡提神，近來發現小便無力同尿流變細。由於未滿65歲未能使用醫療券，佢選擇到公立醫院家庭醫生診所求診，獲轉介至醫院管理局（Hospital Authority）轄下醫院嘅泌尿科。等候期間，佢開始實踐「每小時起身活動」同減少咖啡攝取，症狀已有輕微改善。醫生建議佢即使症狀緩解，仍需按時進行PSA檢查監察情況。

⚠️ 免責聲明: 本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議。如有任何健康問題，請諮詢醫院管理局轄下醫院、衛生署或持牌醫療專業人士。有關長者醫療券計劃（Elderly Health Care Voucher Scheme）嘅最新資助金額同適用範圍，請向衞生署長者醫療券計劃辦事處查詢。前列腺癌篩查嘅利弊應與醫生詳細討論後決定。