成日叫人重複講嘢？50+聽力下降加速腦退化全攻略

香港人口老化加劇，根據政府統計處2026年數據，65歲及以上人口已突破180萬。喺呢個背景下，聽力健康往往被視為「年紀大機器壞」嘅自然現象，但最新醫學研究顯示，聽力衰退同認知障礙症（前稱老人癡呆症）之間存在顯著關聯。明報健康網報道，養和醫院（Hong Kong Sanatorium & Hospital）聽力學家區建國博士（Dr. Au Kin-kwok）指出，聽力衰退多數喺50多歲時已經開始出現，而約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）Frank Lin教授嘅研究更發現，及時配戴助聽器可以減緩認知能力下降速度達48% [需核實: 具體研究年份及樣本規模]，減少失智症風險。本文將解答：聽力下降同腦退化有咩關係？香港50歲以上人士點樣察覺聽力問題？助聽器有幾多種類同幾錢？邊度可以做專業聽力測試？

聽力衰退唔係「年紀大」咁簡單：認知功能嘅隱形殺手

好多50+讀者問：「聽力差係咪真係會影響腦筋？」答案係肯定嘅。香港01亦報道，聽力受損會加速認知能力下降，而戴助聽器可以減緩認知衰退達48%。聽力下降唔只係「聽唔到」咁簡單，研究發現，聽力受損同認知衰退有密切關係。原因有幾個：首先，聽唔到令人減少社交互動，社交孤立加速腦退化；其次，大腦需要花更多精力去理解聲音，減少咗用喺記憶同思考嘅資源；第三，聽力下降令大腦嘅聽覺皮層萎縮。Frank Lin教授嘅研究發現改變咗醫學界對聽力健康嘅看法——保護聽力就係保護大腦。（專家提示：聽力學家建議，即使輕度聽力損失都應該及早處理，因為大腦神經可塑性隨年齡減弱，越早介入效果越好。）

聽力下降6大警號：點樣知道自己需要檢查？

你有冇發現最近成日叫人重複講嘢？電視越開越大聲？去茶樓飲茶嘅時候聽唔到朋友講咩？如果你50歲以上，呢啲可能唔只係「年紀大咗」，而係聽力開始退化嘅信號。以下係六個具體警號：

第一，電視音量越開越大聲。 如果屋企人投訴電視太嘈，但係你覺得剛剛好，可能你嘅聽力已經下降。正常電視音量應該維持喺總音量嘅30-40%，如果你經常要開到60%以上先聽得清楚，就係警號。 第二，經常叫人重複講嘢。 尤其係喺嘈雜環境（餐廳、茶樓），聽唔清楚對話內容。好多時候你會以為係對方講得唔清楚，但其實係自己嘅高頻聽力已經受損。 第三，聽到但聽唔清楚。 明明聽到有人講嘢，但係分辨唔到具體講咩，尤其係高頻嘅聲音（例如s、f、th）。呢個現象喺廣東話環境特別明顯，因為廣東話有好多高頻輔音。 第四，電話對話困難。 用電話傾偈時特別困難，因為冇嘴唇動作同表情輔助。如果你發現自己經常要轉用免提或者要求對方講多次，就應該警惕。 第五，唔再鍾意去嘈雜地方。 因為喺人多嘅地方完全聽唔到別人講咩，所以開始避免社交場合。呢個係「聽力退化導致社交孤立」嘅典型表現。 第六，安靜環境聽到耳鳴。 喺夜深人靜嘅時候聽到嗡嗡聲或者嘶嘶聲。耳鳴（Tinnitus）往往係聽力受損嘅早期徵兆，特別係高頻聽力損失。

（個案分享：陳志偉先生，62歲，退休教師，住喺沙田。佢發現自己近半年喺馬鞍山廣場嘅茶樓同朋友飲茶時，經常聽唔清楚隔籬枱朋友講嘅股票貼士，以為係茶樓太嘈。直到有次孫仔問佢點解電視開到咁大聲，佢先意識到問題。去咗威爾斯親王醫院（Prince of Wales Hospital）耳鼻喉科做聽力測試後，發現雙耳高頻聽力損失達中度水平。）

助聽器選擇：香港市場嘅種類、價格同資助途徑

好多長者抗拒戴助聽器，覺得「好老餅」、「好尷尬」。但係而家嘅助聽器技術已經非常先進，體積細小、外觀幾乎睇唔到、音質自然。選擇助聽器嘅時候，最重要係做一次專業嘅聽力測試，由聽力學家根據你嘅聽力圖（Audiogram）嚟推薦適合嘅型號。唔好網上亂買，因為唔啱嘅助聽器可能令聽力更差。

香港常見嘅助聽器主要分為三大類：

耳背式助聽器（Behind-The-Ear, BTE）： 掛喺耳背，適合中度至重度聽力損失。功能最全面、電池最耐用，而且適合手部靈活性較差嘅長者，因為按鈕較大。價格約5,000至20,000元。呢類助聽器透過耳模（Earmold）將聲音傳入耳道，功率較大。 耳內式助聽器（In-The-Ear, ITE）： 放喺耳殼入面，比較隱蔽。適合輕度至中度聽力損失。價格約8,000至25,000元。由於根據個人耳殼形狀訂製，佩戴舒適度較高，但係需要定期清潔耳垢。 耳道式助聽器（In-The-Canal, ITC / Completely-In-Canal, CIC）： 放入耳道入面，最隱蔽。適合輕度至中度聽力損失。價格約10,000至30,000元。呢類助聽器幾乎睇唔到，但係因為體積細，電池壽命較短，而且不適合耳道過窄或有中耳問題嘅人士。

（專家提示：香港聽力學家建議，選擇助聽器唔好只睇價格，而要考慮「聽力需求生活方式」。例如經常要開會或去茶樓嘅人士，需要選擇有方向性咪高峰同降噪功能嘅型號。）

香港購買同資助途徑： 50歲以上人士可以透過多個途徑獲得助聽器資助。首先，社會福利署（Social Welfare Department）管理嘅「長者醫療券計劃」（Elderly Health Care Voucher Scheme）每年提供2,000元（累積上限8,000元）可以用於私營聽力服務，包括聽力測試同購買助聽器。其次，關愛基金（Community Care Fund）有「為低收入長者驗配助聽器試驗計劃」，為合資格長者提供免費或資助驗配服務。公立醫院方面，醫院管理局（Hospital Authority）轄下嘅耳鼻喉科專科門診可以轉介至聽力學家，但輪候時間較長，助聽器選擇亦較少。

（個案分享：李美華女士，58歲，退休會計師，住喺九龍城。佢發現自己喺嘈雜嘅街市聽唔到檔主報價，經家庭醫生轉介去聖保祿醫院（St. Paul's Hospital）做聽力檢查。聽力學家建議佢配戴耳道式助聽器，單耳價格18,000元。佢使用長者醫療券支付部分費用，其餘由自己承擔。配戴三個月後，佢發現自己又可以清楚聽到孫仔講嘅英文單字，「以前以為係自己英文退步，原來係聽力問題」。）

保護聽力5招：預防勝於治療嘅實用策略

保護聽力應該從50歲開始，以下係五個具體可行嘅方法：

第一，避免長時間暴露噪音。 如果工作或者生活環境嘈雜，佩戴防噪耳塞。用耳機聽音樂音量唔好超過60%，時間唔好超過60分鐘（60/60法則）。特別提醒，香港地鐵車廂噪音可達80-90分貝，如果喺車廂用耳機聽歌，往往會不自覺開大音量，加速聽力損傷。 第二，使用耳塞保護。 去演唱會、用電動工具、剪草嘅時候戴耳塞。市面上有專為音樂會設計嘅高保真耳塞（High-fidelity Earplugs），可以減低音量但保持音質，適合經常去文化中心聽音樂會嘅50+人士。 第三，控制血壓血糖。 高血壓同糖尿病會損害內耳嘅微血管，加速聽力退化。香港衛生署（Department of Health）長者健康中心提供免費慢性疾病篩查，建議50歲以上人士每兩年檢查一次血壓同血糖。 第四，每年檢查1次聽力。 建議50+每年做一次聽力檢查。及早發現問題，及早處理。香港聽力學家公會（Hong Kong Society of Audiology）建議，50歲後應該建立「聽力基線」（Hearing Baseline），即係做一次全面聽力圖，之後每年比對。檢查地點包括公立醫院耳鼻喉科、私營聽力中心（如養和醫院聽力學部、香港中文大學醫院聽力學服務）同部分大型連鎖藥房。 第五，有問題及早配戴助聽器。 唔好等到「完全聽唔到」先至戴助聽器。研究發現，越早戴效果越好，因為大腦需要時間重新適應聲音輸入。拖延只會令大腦嘅聽覺處理能力進一步退化，醫學界稱之為「聽力剝奪效應」（Auditory Deprivation）。一般適應期需要3個月至半年，期間聽力學家會進行多次微調（Fine-tuning）。

（專家提示：好多50+讀者問：「助聽器係咪一戴就要戴終身？」答案係，聽力損失通常係永久性嘅，但係助聽器可以減緩剩餘聽力嘅退化速度。另外，助聽器需要定期保養，建議每三個月回中心清潔同檢查。）

香港聽力服務資源一覽：邊度可以尋求協助？

如果你或者你嘅家人有聽力下降嘅跡象，可以透過以下途徑尋求協助：公立醫院方面，可以經家庭醫生或普通科門診轉介至醫院管理局（Hospital Authority）耳鼻喉科專科門診，輪候時間視乎地區同嚴重程度，一般由數個月至一年不等。私營機構方面，養和醫院、聖保祿醫院、香港中文大學醫院（CUHK Medical Centre）同港怡醫院（Gleneagles Hospital Hong Kong）都設有聽力學部，提供聽力測試、助聽器驗配同耳鳴治療服務。費用方面，初次聽力評估約500-1,500元，助聽器驗配服務通常包含喺助聽器價格內。

另外，香港聽障協會（Hong Kong Society for the Deaf）同龍耳（Silence）等慈善機構為聽障人士提供支援服務，包括手語翻譯、聽覺輔助器材借用同家屬支援小組。雖然呢啲機構主要服務嚴重聽障人士，但佢哋嘅教育資源同樣適合剛開始聽力退化嘅50+人士參考。

聽力健康往往被忽視，但係佢對大腦健康嘅影響比我哋想象中大好多。如果你或者你嘅家人有聽力下降嘅跡象，盡快去做聽力檢查。戴助聽器唔係認老，而係保護大腦嘅明智選擇。

⚠️ 免責聲明：本文內容僅供參考，並不構成醫療建議。聽力問題成因複雜，可能涉及耳垢堵塞、中耳感染、噪音性損傷或老年性聽力退化等不同情況。建議讀者如有聽力疑慮，應盡快向耳鼻喉專科醫生或註冊聽力學家諮詢，並向社會福利署或相關政府部門查詢最新資助計劃詳情。產品價格及服務詳情可能隨時間變動，請以相關機構最新公布為準。