50+青光眼偷走視力！4個護眼習慣加何時檢查

香港40歲以上人士青光眼防治完全指南 — 2026年深度解析

香港40歲以上人口中約有8%患有青光眼，這個被稱為「視力小偷」的眼科疾病早期幾乎沒有任何症狀，當患者察覺視野缺損時，受損的視神經已經無法逆轉。根據醫院管理局（Hospital Authority）數據，青光眼已成為香港頭號致盲原因，而香港眼科醫學院（Hong Kong College of Ophthalmologists）更指出，隨著人口老化加劇，50歲以上人士的患病風險顯著上升。本文將解答：什麼是青光眼？邊類人屬於高危群組？幾多歲要開始定期檢查？私家診所檢查費用幾多？以及一旦確診應該點樣管理病情？

青光眼：無聲無息的視力殺手與香港流行病學現況

什麼是青光眼？青光眼（Glaucoma）係一組會損害視神經的眼科疾病，主要成因係眼內壓力（Intraocular Pressure, IOP）過高，導致連接眼睛同大腦的視神經逐漸受損。[需核實: 具體流行病學數據來源] 香港40歲以上人口約有8%患有不同程度的青光眼，但由於早期確實冇明顯症狀，好多患者直到周邊視野嚴重缺損，甚至影響中央視力先至求醫，此時視神經纖維的死亡已經不可逆轉。香港防盲協會（Hong Kong Society for the Blind）估計，本港約有超過十萬名青光眼患者，但當中近半數並不知道自己患病。隨著香港人口持續老化，政府統計處預計到2040年，65歲以上人口將佔總人口超過三成，這意味著青光眼的社會醫療負擔將持續增加。與白內障不同，青光眼造成的視力損失係永久性，即使接受治療都只能控制病情，無法恢復已失去的視力，因此定期篩查成為保存視力的關鍵。

誰屬於高危群組？五大風險因素深度解析

好多50+讀者問：「我幾時需要開始擔心青光眼？」答案係，如果你屬於以下任何一類高危人士，就應該立即行動。第一類係年齡因素，40歲以上人士患病風險開始上升，50歲後更係高危期。第二類係深近視患者，近視度數超過600度（即6.00D或-6.00DS）的人士，由於眼球結構較長，視神經承受壓力的能力較差，屬於原發性開角型青光眼的高危群組。第三類係有家族病史的人士，[需核實: 具體風險倍數根據不同研究有所差異] 研究顯示如果直系親屬（父母或兄弟姐妹）患有青光眼，個人風險會比一般人高4至9倍，這與遺傳基因有關。第四類係糖尿病患者，糖尿病會影響眼部血液循環，增加新生血管性青光眼的風險。第五類係長期服用類固醇（Steroids）的人士，無論係口服、注射或外用類固醇藥物，都可能令眼壓升高，引發類固醇性青光眼。（眼科專科醫生建議：如果必須長期使用類固醇，應每3至6個月檢查眼壓一次，及早發現眼壓升高可以調整用藥或加入降眼壓治療。）

幾時要檢查？公私營眼科檢查全流程與費用詳解

如何知道自己有無青光眼？最可靠的方法係定期接受全面眼科檢查。檢查頻率方面，一般40歲以上健康人士建議每2年檢查一次；50歲以上則建議每年一次；至於上述高危人士，包括深近視、有家族史、糖尿病患者，建議每半年至1年檢查一次。檢查過程其實非常簡單，最基本的眼壓測試（Tonometry）俗稱「吹氣測試」，非接觸式眼壓計（Non-contact Tonometer）只需幾秒鐘就能量度眼壓，完全無痛。不過要確診青光眼，通常需要進行更詳細的檢查，包括視神經頭檢查（Ophthalmoscopy）、視野檢查（Visual Field Test）以及光學相干斷層掃描（OCT, Optical Coherence Tomography）來評估視神經纖維層厚度。

邊度可以做檢查？公立醫院方面，可以經由家庭醫生或普通科門診轉介至醫院管理局轄下眼科專科門診，費用方面符合資格的香港居民每次只需支付幾十元的公立醫院收費，但輪候時間可能較長。私家診所方面，一般眼科檢查連眼壓測試收費約港幣$500至$1,500不等，視乎檢查項目的複雜程度，如果包括OCT掃描和視野檢查，費用可能達到$2,000或以上。（視光師提醒：選擇私家檢查時，應確認檢查是否包括散瞳眼底檢查，因為只有散瞳後才能清楚檢查視神經頭的形態，這是診斷青光眼的關鍵步驟。）合資格的50歲以上香港居民可以考慮使用醫療券（Health Care Voucher）支付私家眼科檢查費用，每年可累積使用的醫療券金額可參考衞生署（Department of Health）最新公布。

真實個案：陳先生與李太的青光眼發現之旅

陳先生今年62歲，近視700度，一直認為自己視力好好，直到參加香港防盲協會的社區篩查活動，先發現左眼眼壓高達28mmHg（正常範圍一般為10-21mmHg），進一步檢查確診為原發性開角型青光眼。由於發現得早，眼科專科醫生處方了降眼壓眼藥水，每日滴一次，成功將眼壓控制在15mmHg以下，視野未有進一步損害。另一個案係58歲的李太，患有糖尿病十年，最近發現視力模糊以為係白內障，經轉介到醫院管理局眼科專科後，確診為新生血管性青光眼，需要接受激光治療同時控制血糖。這兩個個案顯示，唔同高危因素導致的青光眼類型可能唔同，治療方案亦會因人而異。

四大護眼法實踐指南：從生活細節開始保護視力

預防同管理青光眼，日常生活習慣至為重要。第一，定期檢查係最緊要的一環，特別係50歲後每年一次的眼科檢查，可以及早發現眼壓升高或視神經變化。第二，帶氧運動（Aerobic Exercise）有助降低眼壓，研究顯示每星期進行三次、每次30分鐘的帶氧運動如急步行、游泳或踏單車，可以令眼壓下降約2-3mmHg，效果可以持續數小時。第三，戴太陽眼鏡防紫外線（UV），長期暴露在強烈陽光下可能增加某些類型青光眼的風險，選擇太陽眼鏡時應選擇有UV400標籤的產品，可以阻擋99%以上的紫外線。第四，避免長時間低頭，無論係低頭玩手機、看書或者做瑜伽的倒立式動作，都可能令眼壓短暫升高，建議保持頭部與心臟同水平，每20分鐘抬頭休息。

治療方案選擇：眼藥水、激光與手術的管理策略

一旦確診青光眼，治療目標係控制眼壓，防止視神經進一步受損。眼藥水（Eye Drops）係最常見的治療方法，包括前列腺素類似物（Prostaglandin Analogues）、乙型阻斷劑（Beta-blockers）、碳酸酐酶抑制劑（Carbonic Anhydrase Inhibitors）等，醫生會根據患者的眼壓水平、視神經損傷程度以及身體狀況選擇合適的藥物。按時滴藥係控制病情的關鍵，好多患者因為冇症狀而忘記用藥，導致病情惡化。（藥劑師提示：滴眼藥水時應輕輕拉低下眼瞼，將藥水滴入結膜囊內，然後輕按眼角內側（淚小點）一分鐘，可以減少藥水經鼻淚管流入喉嚨，增加藥效並減少全身副作用。）

如果眼藥水無法有效控制眼壓，醫生可能建議激光治療（Laser Therapy），例如選擇性激光小梁成形術（SLT, Selective Laser Trabeculoplasty）可以幫助房水排出，降低眼壓。對於較嚴重的病例，可能需要進行手術（Surgery），如小梁切除術（Trabeculectomy）或植入引流閥（Glaucoma Drainage Device），這些手術可以創建新的房水排出通道。無論採用哪種治療方法，患者都需要終生定期覆診，監測眼壓和視野變化。

⚠️ 免責聲明：本文提供的醫療資訊僅供參考，不能取代專業醫療建議。青光眼診斷和治療方案因人而異，建議讀者如有疑問，應向註冊眼科專科醫生或衞生署轄下醫療機構查詢最新及個人化的醫療資訊。本文提及的收費和服務詳情可能隨時間變動，請以相關機構最新公布為準。