50+手腕保養攻略:拧毛巾開樽蓋「赤赤痛」點算|4個護腕習慣+3個居家動作

媽媽手(橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)— 2026年完整深度指南
朝早拧毛巾洗脸,手腕近大拇指嗰邊「赤」一聲;開豉油樽蓋,要靠腰力先擰得開;抱孫抱咗半個鐘,手腕痛到要換手——呢啲場景,50+朋友應該唔陌生。根據衞生署過往人口健康調查顯示,上肢勞損同慢性痛症係香港中年至長者群組最常見嘅健康困擾之一,而當中「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」(坊間俗稱「媽媽手」)更係家庭醫生診所同醫院管理局(醫管局)轄下公立醫院專科門診經常處理嘅病症。手腕呢個位置,平時冇人理,但佢一旦「罷工」,你先會發現原來一日之內,我哋用手腕用得咁多。本文將解答:點解50歲後突然容易患上媽媽手?點樣喺屋企自己做簡單測試?急性紅腫嗰陣應該冰定熱敷?邊啲日常改裝可以慳錢又護腕?幾時真係要排專科?
點解50歲後手腕特別容易「罷工」?
最常見嘅一種情況,醫生叫佢做「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」,坊間俗稱「媽媽手」——因為好多媽媽抱B抱出嚟。佢嘅本質,係控制拇指嗰兩條肌腱嘅「隧道」(腱鞘)因為過度使用而發炎腫脹,隧道變窄,肌腱郁嘅時候就「咿咿哦哦」。好多50+讀者問:「媽媽手係咪真係只有媽媽先會有?」答案係,雖然俗名源自照顧嬰兒嘅媽媽,但任何需要重複拇指同手腕用力嘅人士都屬高危,包括湊孫嘅祖父母、經常切菜嘅家庭主婦主夫、同埋長期使用手機嘅「低頭族」。50+之後,肌腱修復能力下降,同一個動作做十年冇事,而家做三個月就出事——抱孫、拧毛巾、切菜、打麻雀「洗牌」、仲有低頭㩒手機㩒足幾個鐘,全部係高危動作。
從生理層面睇,50歲後人體膠原蛋白流失速度加快,肌腱同腱鞘嘅彈性同修復能力都會顯著下降,特別係女性經歷更年期後,荷爾蒙變化會令肌腱更為脆弱。香港家庭結構近年出現明顯轉變,雙職父母普遍,50至65歲嘅祖父母成為湊孫主力,間接令「媽媽手」嘅患者群組由傳統產後媽媽擴展至銀髮族。以58歲嘅陳師奶為例,退休後全日湊兩歲孫仔,每日重複抱上抱落、餵飯、洗衫,三個月後右手手腕近拇指位腫痛,連開門鎖都無力——呢個正正係典型因為重複勞損而誘發嘅橈骨莖突狹窄性腱鞘炎個案。(職業治療師建議:湊孫時應將嬰兒貼近身軀,利用手臂同核心肌肉分擔重量,避免單靠手腕發力。)
如何喺屋企初步判斷係咪媽媽手?
簡單自我測試:四隻手指包住大拇指握拳,然後將手腕向尾指方向壓落去——如果拇指下面嗰條「坑」位扯住痛,好大機會就係媽媽手。呢個動作喺醫學上係常用嘅臨床篩查方法,原理係將發炎嘅肌腱同腱鞘拉緊,從而誘發典型痛楚。好多讀者會問:「拇指下面嗰條『坑』位扯住痛,係咪一定係媽媽手?」一般嚟講,如果呢個測試引發橈骨莖突位置劇痛,患上橈骨莖突狹窄性腱鞘炎嘅機會好高,但最終診斷仍需由家庭醫生或專科醫生透過臨床檢查確定,因為有時需要排除關節炎、痛風或其他手腕病變。唔使驚,大部分情況,保養得宜佢會慢慢好返。
四個護腕習慣:從生活細節開始減低勞損
建立正確嘅護腕習慣,係應對橈骨莖突狹窄性腱鞘炎嘅第一步。以下四個習慣針對日常動作作出調整,成本極低但成效顯著。
第一,換姿勢:抱孫唔好淨係用手腕托住成個孫嘅重量,學識用手臂同身軀「攬」,手腕只負責穩定;拧毛巾改為按住扭、開樽蓋用防滑墊或者開蓋器,幾蚊一個,救返你手腕。實體:防滑墊同開蓋器係常見嘅家居輔助工具,一般家居用品店或醫療用品店有售,價錢由十幾蚊至幾十蚊不等,遠低於日後求醫嘅潛在開支。
第二,護具:痛得犀利嗰排,戴軟性護腕或者拇指固定帶,等發炎嘅腱鞘休息——但記住係「急性期戴」,好返之後就唔好長期依賴,否則手腕肌肉會偷懶變弱。實體:軟性護腕屬於非處方醫療輔助器具,藥房、醫療用品店及網上平台均有發售,選購時應確保透氣度同適當壓力,避免過緊影響血液循環。(物理治療師提示:急性期一般指紅腫熱痛明顯嘅首兩至三日,此時應以休息同冰敷為主,護具佩戴時間每日建議唔超過六至八小時,以免肌肉萎縮。)
第三,熱敷:急性紅腫熱痛過咗之後(一般頭兩三日用冰敷),改用暖毛巾或者暖水袋敷10-15分鐘,促進血液循環,幫腱鞘修復。好多患者問:「急性期過後幾時開始熱敷?」一般建議待局部紅腫熱痛明顯消退後,約第三至四日開始轉用熱敷,每日二至三次,每次唔超過十五分鐘,溫度以皮膚感到舒適為準,避免燙傷。
第四,分散用力:將重複動作攤開——打麻雀每打一兩個鐘就停一停,甩甩手;㩒手機學識放鬆手指,唔好長期用同一個姿勢屈住拇指。對於需要長時間使用手腕嘅工作,建議設定鬧鐘每三十分鐘休息一次,進行簡單伸展。
三個居家動作:強化肌肉同促進修復
除咗改變生活習慣,針對性嘅居家運動能夠加速腱鞘修復同強化前臂肌肉,減低復發風險。
第一,腱鞘伸展:手掌攤開,另一隻手輕輕將拇指往手背方向拉,感覺拇指下面嗰條筋扯緊,維持15秒,做3次——溫和就好,唔好扯到痛。實體:伸展運動:屬於低強度柔軟度訓練,目的係拉長因勞損而繃緊嘅肌腱同筋膜。
第二,握力訓練:揸一個軟膠握力球(或者一團襪仔),輕力揸實3秒再放鬆,10下一組,每日2-3組——握力係50+嘅長壽指標之一,練埋順便儲健康本。好多讀者擔心:「握力訓練會唔會加重媽媽手?」只要選擇軟膠握力球並且力度溫和,反而有助促進前臂血液循環,但緊記急性發炎期應暫停訓練,待痛楚減退後先逐步恢復。
第三,前臂拉伸:手臂向前伸直,手心向上,另一隻手輕輕將手指往地下方向壓,感覺前臂內側拉緊,維持20秒——前臂肌肉鬆返,手腕嘅負擔即刻輕咗。實體:前臂肌群:包括屈指肌群同伸指肌群,呢啲肌肉過緊會直接增加手腕肌腱嘅拉力。
麻雀族、手機族同廚房改裝:針對性場景方案
針對「麻雀族」同「手機族」,仲有兩個特別版貼士。打麻雀洗牌嘅時候,唔好淨係用手腕猛咁「揽」——改為前臂整體郁動,手腕保持直線,每摸一至兩圈就放下啲牌、甩一甩手腕。手機就更好辦:買個支架將手機托起嚟望,手腕同頸椎一齊受惠;打字多嘅朋友,學識語音輸入,一句說話解決十分鐘拇指勞損。實體:手機支架:一種人體工學輔助工具,價錢一般由三十至一百幾十蚊不等,可大幅減少低頭同屈腕嘅角度。
以62歲嘅梁伯為例,退休後每日打麻雀四個鐘,又鍾意喺手機睇新聞同傳訊息,半年後雙手手腕先後出現痛楚。佢後來改用語音輸入同安裝手機支架,洗牌時刻意用前臂帶動,配合每個鐘起身伸展,三個月後症狀明顯紓緩。(職業治療師建議:改變習慣嘅關鍵在於「替代」而唔係「壓抑」,例如用語音輸入取代打字,用開罐器取代死拧,咁先可以長期維持。)
仲有,廚房係手腕重災區:換上粗柄嘅刀同餐具(用力少啲)、開罐用開罐器而唔好死拧、重嘅鎊煲用雙手拎——呢啲改裝花費極少,救嘅係你日日用開嘅手腕。實體:粗柄餐具:專為握力減弱或手腕痛症人士設計嘅人體工學廚具,一般家居店或復康用品店有售,一套約百餘蚊起。
握力:50+嘅健康儲蓄指標
順便講多一個概念:握力其實係 50+ 嘅「健康儲蓄指標」。研究一再發現,握力較強嘅長者,日後活動能力、甚至認知表現都較好——因為握力反映嘅唔單止係手,仲係全身肌肉量同神經控制。所以握力球唔單止係 wrist 復健工具,佢係你随時随地进行嘅「健康存款」:睇電視握兩組、等車握一組,一個月後你會發現扭毛巾、開樽蓋都輕鬆咗。
實體:握力:醫學研究公認為反映整體肌肉量、營養狀況同神經系統協調嘅重要指標。多項長期追蹤研究顯示,握力較弱嘅長者,未來出現行動障礙同認知退化嘅風險相對較高。因此,透過軟膠握力球進行規律訓練,唔單止有助媽媽手復康,更係一種全身性嘅「健康投資」。讀者可能會問:「握力同認知能力有咩關係?」目前研究認為,握力反映嘅係整體神經肌肉功能,而呢種功能與大腦神經網絡嘅協調息息相關,所以維持握力某程度上亦代表維持神經系統嘅活躍度。
幾時真係要搵醫生?香港醫療途徑一覽
幾時要搵醫生?如果痛咗三個星期都冇好轉、拇指底部腫咗一嚿、或者痛到夜晚扎醒、連筷子都揸唔穩——唔好再自己死撐,去睇家庭醫生或者骨科,醫生可能會處方消炎藥,或者安排物理治療;情況嚴重先會考慮局部注射或者手術,但絕大部分人都唔使行到呢步。
實體:家庭醫生:基層醫療嘅首要接觸點,可提供初步診斷、處方藥物及轉介信;醫院管理局(醫管局):管理全港公立醫院同專科門診服務;物理治療:醫管局轄下醫院同私家醫療機構均有提供,針對媽媽手會採用超聲波、電療、手法治療及運動指導。
好多患者關心:「痛咗三個星期都冇好轉,應該睇邊科?」建議首先諮詢家庭醫生,有需要時轉介至骨科或物理治療。財務同程序方面,若選擇公立醫院專科門診,需持有家庭醫生或普通科門診轉介信,首次診症收費同覆診收費相對親民,但輪候時間一般較長[需核實: 具體輪候時間視乎地區同專科而異]。若選擇私家醫療,骨科專科醫生首次診金連藥費每次約數百至千多元不等,物理治療每次約四百至千二百元不等[需核實: 具體收費視乎機構及治療項目而定]。一般而言,醫生會先建議保守治療,包括非類固醇消炎止痛藥、休息同物理治療;只有少數長期頑固個案才需要考慮局部類固醇注射或手術松解。
手腕係我哋同世界互動嘅橋樑——拎嘢、寫字、拖住孫仔隻小手。呢座橋要用五十年、六十年,平時畀多少少保養佢,佢先可以陪你行得更遠。今晚睇電視嗰陣,順手攞個握力球揸兩組啦。
⚠️ 免責聲明:本文內容僅供參考,並不構成醫療建議。如有任何健康疑慮或症狀持續,請諮詢家庭醫生、骨科專科醫生或註冊物理治療師。文中提及之收費、服務詳情及政策可能隨時變動,建議讀者向相關政府部門、醫院管理局或醫療機構查詢最新資訊。
